Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) je v luči novih zakonodajnih sprememb na področju bolniških odsotnosti začel izvajati strožji nadzor, ki že kaže pozitivne finančne učinke. ZZZS je razkril, da so prihranki zaradi zmanjšanega števila bolniških dni že vidni, prav tako pa je zaznati tudi prve odkrite kršitve. Nadzorniki ZZZS so tako postali redni obiskovalci na vratih bolniško odsotnih po vsej državi.
Po finančnem načrtu ZZZS za leto 2026, naj bi nove spremembe na področju priznavanja bolniškega staleža prinesle okoli 750.000 manj izgubljenih delovnih dni, kar pomeni približno 60 milijonov evrov prihranka. V ZZZS poudarjajo, da so te ocene zaenkrat realne, vendar opozarjajo, da lahko večji val bolezni, kot je gripa, hitro spremeni situacijo. Primerjava med januarjem in marcem 2026 ter enakim obdobjem preteklega leta že kaže na 236.187 manj izgubljenih delovnih dni, kar pomeni prihranek 21,6 milijona evrov.
Opozorila ZZZS o odgovornem koriščenju pravic
Kljub prihrankom, ZZZS opozarja, da je ključno, da bolniški stalež dobijo tisti, ki ga resnično potrebujejo, saj večji izdatki za nadomestila pomenijo manj sredstev za druge zdravstvene storitve. Zato so bile zakonodajne spremembe usmerjene v odgovorno koriščenje pravic in strožje sankcioniranje zlorab. Primerjava za prvo četrtletje 2026 v primerjavi s prejšnjim letom kaže na manjše število izgubljenih delovnih dni, kar je ugodno tako za delodajalce kot za ZZZS.
Na področju nadzora je ZZZS od januarja do aprila 2026 zabeležil 21 postopkov zaradi ugotovljenih kršitev bolniškega staleža ter izdal štiri ugotovitvene odločbe o kršitvah. Ob prvi kršitvi se izreče opozorilo, pri ponovitvi v petih letih pa sledi odvzem nadomestila, čeprav takega primera še ni bilo. Postopki trajajo praviloma od enega do dveh mesecev, saj se vodijo po zakonu o splošnem upravnem postopku.
Koroška in Prekmurje z visoko stopnjo absentizma
Med regijami so Koroška in Prekmurje še vedno na vrhu po stopnji zdravstvenega absentizma. Razlogi so kompleksni in povezani z zdravstvenim stanjem zaposlenih, strukturo industrije ter stopnjo zaposlenosti. Zaradi naraščajočega povpraševanja po nadzorih se je aprila ekipi pridružil še šesti nadzornik.
Marca 2026 je ZZZS prvič presegel tisoč obiskov na domu v enem mesecu, z nadzorovanjem 714 oseb in ugotovitvijo štirih kršitev zaradi opravljanja pridobitnega dela. Leta 2025 je ZZZS opravil 5.690 laičnih nadzorov, pri čemer je ugotovil 306 kršitev, kar predstavlja 5,4 odstotka. V primerjavi z letom 2024 je to 17-odstotno povečanje, trend pa se nadaljuje tudi v letu 2026.
Najpogostejše kršitve
Največ kršitev je zaradi neupravičene odsotnosti od doma, opravljanja pridobitnega dela in drugih kršitev navodil. Zaradi povečanega obsega nadzorov se je ekipi pridružil še en nadzornik, kar je podvojilo število kontrolorjev v primerjavi z lanskim poletjem. Večja specializacija in manjše območje dela posameznega nadzornika prispevata k večji učinkovitosti nadzorov.
Spletno uredništvo
