Zaplet v Idriji: Svetniki ustavili rešitev za reševalne prevoze, časa pa je vse manj

V Idriji se je odprlo vprašanje, ki lahko neposredno vpliva na bolnike iz občin Idrija in Cerkno, predvsem tiste, ki potrebujejo prevoze na dializo, specialistične preglede ali nenujne reševalne prevoze. Zdravstveni dom Idrija opozarja, da vseh teh prevozov z lastnimi vozili in zaposlenimi ne more zagotavljati, spremembe zakonodaje pa mu onemogočajo nadaljevanje dosedanjega pogodbenega sodelovanja z zunanjimi izvajalci.

Kot rešitev je že pred časom predlagal podelitev koncesije. Toda medtem ko so cerkljanski svetniki odlok že obravnavali, so idrijski svetniki 17. septembra njegovo obravnavo umaknili z dnevnega reda. Zdaj se odštevanje nadaljuje: predlog se vrača pred občinski svet 8. oktobra, sedanjo ureditev pa je mogoče uporabljati le še do konca leta.

ZD Idrija že lani opozoril: Sami vseh prevozov ne zmoremo

Težava se ni pojavila čez noč. Zdravstveni dom Idrija je občinama Idrija in Cerkno že oktobra lani poslal dokument, v katerem je podrobno pojasnil, zakaj predlaga razpis koncesije. ZD Idrija opravlja tri vrste storitev: nenujne reševalne prevoze s spremljevalcem v obsegu 0,76 programa, sanitetne prevoze bolnikov na dializo in z nje v obsegu 1,66 programa ter druge sanitetne prevoze v obsegu 1,65 programa. Pri izvajanju vseh treh programov so mu pomagali zunanji izvajalci.

Toda prav tukaj je nastala težava. Spremembe zakona o zdravstveni dejavnosti ZD Idrija preprečujejo nadaljevanje takšnega pogodbenega sodelovanja z zunanjimi izvajalci. Vodstvo zdravstvenega doma je zato preverjalo, ali bi lahko vse prevoze prevzelo samo, vendar je ugotovilo, da za to nima dovolj sredstev za nakup potrebnih dodatnih vozil, prav tako v predvidenem času ni moglo zagotoviti zadostnega števila zaposlenih.

ZD Idrija je ob tem posebej opozoril, da potrebe po sanitetnih in nenujnih prevozih iz leta v leto naraščajo. Če bi storitve omejili zgolj na njegove sedanje zmogljivosti, bi lahko po lastni oceni zagotavljal samo nenujne reševalne prevoze s spremljevalcem. Za prevoze na dializo in druge sanitetne prevoze zato predlaga koncesijsko rešitev.

Ne gre samo za vožnjo na pregled

Sanitetni in nenujni reševalni prevozi so posebej pomembni za ljudi, ki se zaradi zdravstvenega stanja ne morejo sami odpeljati na zdravljenje. Med njimi so bolniki, ki morajo redno na dializo, ljudje, ki potrebujejo prevoz na specialistične preglede ali v bolnišnico, ter pacienti, pri katerih je med prevozom potrebna tudi prisotnost zdravstvenega spremljevalca.

ZD Idrija na svoji spletni strani pojasnjuje, da njegova reševalna služba izvaja nujne, nenujne in sanitetne prevoze. Nujni prevozi sodijo v sistem nujne medicinske pomoči, pomemben del dela pa predstavljajo tudi vnaprej naročeni prevozi v specialistične ambulante in bolnišnice. Zdravstveni dom obenem izrecno navaja, da se je število sanitetnih prevozov na naročene preglede v zadnjih letih močno povečalo in da si zato pomaga z zunanjimi izvajalci.

Trenutno ima ZD Idrija po lastnih podatkih eno nenujno reševalno vozilo, tri nujna reševalna vozila in eno sanitetno vozilo. V reševalni službi poleg vodje dela osem reševalcev oziroma reševalk voznikov in spremljevalec v reševalnem vozilu. To pojasnjuje, zakaj zdravstveni dom opozarja, da zgolj z obstoječimi zmogljivostmi celotnega sedanjega obsega sanitetnih prevozov ne more prevzeti.

Predlog: koncesija za 15 let

Predlagana rešitev je podelitev koncesije za opravljanje javne zdravstvene službe. Po prvotnem predlogu bi koncesionar za obdobje 15 let prevzel sanitetne prevoze bolnikov na dializo in z nje v obsegu 1,66 programa ter druge sanitetne prevoze v obsegu 1,65 programa. Razlog za koncesijo je v osnutku odloka zapisan zelo neposredno: javni zdravstveni zavod ne more zagotoviti potrebnega kadra, opreme in zmogljivosti v obsegu, ki ga zahteva mreža javne zdravstvene službe.

ZD Idrija je pozneje predlagal še dodatno rešitev. Ker potrebe presegajo tudi obstoječi program nenujnih reševalnih prevozov, je predlagal pridobitev dodatnih 0,2 programa nenujnih prevozov s spremljevalcem, ki bi ga prav tako vključili v koncesijo. Prav zato aktualni občinski dokumenti ne govorijo več samo o dializnih in drugih sanitetnih prevozih, ampak tudi o nenujnih reševalnih prevozih s spremljevalcem.

Pomembno je tudi, da podelitev koncesije ne pomeni privatizacije celotne reševalne službe. Nujna medicinska pomoč in nujni reševalni prevozi ostajajo v okviru ZD Idrija. Koncesijska rešitev se nanaša na tisti del sanitetnih in nenujnih prevozov, za katerega zdravstveni dom ocenjuje, da ga v potrebnem obsegu sam ne more izvajati.

Cerkno je naredilo prvi korak, Idrija je razpravo ustavila

Ker Zdravstveni dom Idrija pokriva območje obeh občin, morata pri rešitvi sodelovati tako Idrija kot Cerkno. ZD Idrija sta namreč že od ustanovitve skupaj ustanovili obe občini, ustanoviteljske pravice pa izvršujeta njuna občinska sveta.

In prav tukaj je prišlo do zapleta.

Cerkljanski občinski svet je septembra odlok o podelitvi koncesije za izvajanje sanitetnih in nenujnih reševalnih prevozov že obravnaval v prvem branju. Občina Cerkno je ob tem posebej pojasnila, da sprejetje odloka še ne pomeni avtomatičnega razpisa koncesije. Gre za vzpostavitev pravne podlage, ki bi omogočila takšno rešitev, če storitve ne bo mogoče zagotoviti drugače.

V Idriji pa se je zgodilo drugače. Odlok je bil uvrščen na dnevni red 33. redne seje občinskega sveta 17. septembra, vendar so svetniki izglasovali umik te točke z dnevnega reda. O vsebini odloka zato takrat sploh niso opravili predvidene prve obravnave.

To je tudi razlog za današnje opozorilo Primorskih novic, da so idrijski svetniki z odložitvijo ogrozili več tisoč prevozov.

Zakaj je zdaj pomemben prav vsak mesec

Pri zgodbi je ključen še en datum: 31. december 2026. Z interventno zakonodajo je bil rok, do katerega lahko ZD Idrija še uporablja dosedanji način pogodbenega sodelovanja z izvajalci nenujnih sanitetnih prevozov, podaljšan do konca letošnjega leta. S tem je zdravstveni dom dobil dodatni čas za ureditev sistema, vendar podaljšanje težave ni odpravilo – samo prestavilo je rok.

To pomeni, da ima lokalna skupnost še nekaj mesecev, vendar mora biti v tem času sprejeta pravna podlaga, izpeljani pa morajo biti tudi nadaljnji postopki. Koncesija namreč ne začne delovati v trenutku, ko občinski svet dvigne roke za odlok. Po sprejetju pravne podlage sledijo postopki za izbiro izvajalca in ureditev izvajanja programa.

Zato septembrski umik točke ni samo proceduralna zanimivost. Vsaka zamuda zmanjšuje časovno rezervo, ki jo imajo ZD Idrija ter obe občini za ureditev storitve pred iztekom prehodnega obdobja.

Nova priložnost že prihodnji četrtek

Zgodba pa se s septembrsko odločitvijo svetnikov ni končala. Župan Tomaž Vencelj je za 8. oktober sklical 34. redno sejo idrijskega občinskega sveta in odlok ponovno uvrstil na dnevni red. Tokrat je predviden kot peta točka in ponovno kot prva obravnava.

To pomeni, da bodo imeli idrijski svetniki prihodnji četrtek novo možnost, da o predlagani rešitvi opravijo vsebinsko razpravo. Šele nato bo jasneje, ali ima koncesijski model v Idriji dovolj podpore in ali bodo svetniki zahtevali spremembe.

Pri tem ni nepomembno, da je Cerkno svojo prvo obravnavo že opravilo. Če naj bi bila rešitev skupna za območje obeh občin, je nadaljevanje postopka v veliki meri odvisno tudi od odločitve Idrije.

Ironija trenutka: Idrija je pravkar dobila novo reševalno vozilo

Celotna zgodba ima še zanimivo časovno sovpadanje. Le dan pred današnjim opozorilom je Občina Idrija objavila, da je Zdravstveni dom Idrija dobil novo reševalno vozilo Mercedes-Benz Sprinter. Namenjeno je ekipi nujne medicinske pomoči za območje Idrije in Cerknega in bo zamenjalo enajst let staro vozilo.

Nakup in predelava vozila skupaj z medicinsko opremo sta stala nekaj manj kot 180.000 evrov. ZD Idrija je zagotovil dobrih 109.000 evrov, Občina Idrija 49.000, Občina Cerkno pa 21.000 evrov. Novo vozilo je namenjeno nujni medicinski pomoči, zato samo po sebi ne rešuje problema sanitetnih prevozov, ki je predmet koncesijskega odloka.

Prav to lepo pokaže razliko med obema vprašanjema. Na eni strani se posodablja vozni park za nujne intervencije, na drugi pa ostaja odprto, kdo bo dolgoročno zagotavljal velik obseg načrtovanih sanitetnih in nenujnih prevozov bolnikov.

Ne gre za abstraktno občinsko proceduro, ampak za prevoz bolnikov

Idrijski občinski svetniki bodo tako 8. oktobra odločali o precej bolj konkretnem vprašanju, kot daje slutiti izraz »odlok o podelitvi koncesije«. V ozadju so ljudje, ki morajo na dializo, v specialistične ambulante ali bolnišnice in zaradi zdravstvenega stanja potrebujejo organiziran prevoz.

ZD Idrija je že pred skoraj letom dni opozoril, da z obstoječim kadrom, vozili in denarjem celotnega programa ne more prevzeti. Sedanji sistem je zaradi interventnega podaljšanja dobil čas do konca leta, Cerkno je prvi korak pri novi ureditvi že naredilo, Idrija pa je septembra razpravo preložila.

Zdaj se predlog vrača na mizo. Do konca leta so še trije meseci, vendar bo treba po politični odločitvi izpeljati še nadaljnje postopke. Zato bo seja 8. oktobra precej več kot običajna razprava o občinskem odloku. Od nje bo odvisno, ali bo Idrija pravočasno naredila naslednji korak pri zagotavljanju prevozov za bolnike, ki brez njih do zdravljenja težko pridejo.

Spletno uredništvo Goriške novice