Zakaj številni Slovenci ostajajo brez osebnega zobozdravnika?

Čeprav naj bi po podatkih Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) kar 60 % zobozdravstvenih ambulant sprejemalo nove paciente, realnost kaže drugačno sliko. V Sloveniji je trenutno 623 zobozdravstvenih ambulant, a kljub temu 26,9 % oseb, kar je približno 564.380 prebivalcev, nima izbranega osebnega zobozdravnika. Od tega je večina, 503.116 oseb, slovenskih državljanov, preostali pa so tuje zavarovane osebe. Kako je možno, da toliko ljudi ostaja brez dostopa do osnovne zobozdravstvene oskrbe?

Izkušnje posameznikov kažejo na težave pri dostopanju do zobozdravstvenih storitev, še posebej v določenih delih Slovenije. Dogaja se, da zobozdravnik zapre ordinacijo in se preseli v drug kraj, pacienti pa tega ne vedo, dokler ne pridejo na dogovorjeni termin.

Zobozdravnik, ki ima pogodbo z ZZZS, mora sprejeti vse zavarovane osebe, ki si ga izberejo, izjeme so možne le, ko preseže 10 % povprečnega števila opredeljenih oseb.

Nek pacient je celo dokazal, da so ga zobozdravniki, ki naj bi sprejemali nove paciente, zavrnili, kar je potrdil z e-pošto. Nekateri so ga bili pripravljeni sprejeti le kot samoplačnika, čeprav so bili označeni kot zobozdravniki, ki še opredeljujejo nove osebe.

ZZZS-ova prizadevanja za širitev zobozdravstvene mreže

ZZZS trdi, da se z dodatnim financiranjem novih ambulant trudijo izboljšati dostopnost do zobozdravstvenih storitev. Od leta 2017 so povečali število ambulant iz 1.132 na 1.240, kar pomeni 108 dodatnih ambulant. V letu 2025 je v teku nov razpis za dodatnih 21,1 ambulant, ki bo ZZZS stal 3,1 milijona evrov. Poleg tega so zagotovili večja plačila za preseganje letnega programa zobozdravstvene dejavnosti.

ZZZS v letošnjem letu zagotavlja bistveno večje plačilo za preseganje pogodbeno dogovorjenih programov, kar naj bi povečalo število opravljenih storitev.

Zdravljenje v tujini kot alternativa

Ker dostopnost do zobozdravstvenih storitev v Sloveniji ni vedno zagotovljena, se nekateri odločajo za zdravljenje v tujini, zlasti na Hrvaškem. Po zakonu lahko zavarovane osebe v drugih državah EU uveljavljajo specialistične storitve z napotnico. V letu 2024 je ZZZS odobril 1.996 vlog za povračilo stroškov v tujini.

Zdravljenje v drugi državi EU plačate sami, nato pa uveljavljate povračilo stroškov.

Vrednost povračil za tujino predstavlja manj kot 1 % vseh sredstev, ki jih ZZZS namenja za zobozdravstvo v Sloveniji.

Spornost prakse zasebnikov v tujini

Strokovno združenje zasebnih zdravnikov in zobozdravnikov Slovenije opozarja na nepoštene prakse zasebnikov v tujini, ki slovenskim zobozdravnikom ponujajo nagrade za napotitev pacientov na samoplačniško zdravljenje. Tak primer je hrvaška ortodontska klinika, ki ponuja finančne nagrade za napotitev slovenskih pacientov.

Slovenski zobozdravniki niso odgovorni za dolge čakalne dobe, kriva je premajhna sistemska podpora.

SZZZZS je zahteval odpravo kršitev in prijavo podal na pristojna inšpektorata v Sloveniji.

Spletno uredništvo Goriške novice